RoadPro 2010
Imię(*):
Jméno
Nazwisko(*):
Příjmení
Płeć(*):
Pohlaví
Mężczyzna/ Muz
Kobieta/ Zena
Data urodzenia(*)
Datum narození:
dzień
/den
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
miesiąc
/měsíc
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
rok
/rok
--
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
1918
1919
1920
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
Ulica(*):
Ulice:
Numer domu(*):
Číslo domu:
Numer mieszkania:
Číslo bytu:
Kod pocztowy(*):
Postovní směrovací číslo PSČ
-
Miejscowość(*):
Město
Województwo(*):
Stát
--
dolnośląskie
kujawsko-pomorskie
lubelskie
lubuskie
łódzkie
małopolskie
mazowieckie
opolskie
podkarpackie
podlaskie
pomorskie
śląskie
świętokrzyskie
warmińsko-mazurskie
wielkopolskie
zachodniopomorskie
zagranica
Kraj(*):
Telefon:
Telefonní číslo
Telefon komórkowy:
Mobilní telefon
E-mail(*):
Typ roweru(*)
Druh jizdního kola:
szosowy/ silniční
MTB/inny
/MTB/jiný
Drużyna/Klub:
Tým / klub
wybierz drużynę
/vyber tým
--
brak
lub wprowadź nową
/nebo zaveď nový
Oświadczam, że jestem opiekunem prawnym niniejszego uczestnika
i wypełniłem formularz zgłoszeniowy na moją odpowiedzialność.
Prohlasují, ze jsem právním ochráncem toho účastníka
a vyplnil jsem přihlásku na mou odpovědnost.
Oświadczam, że zapoznałem się i akceptuję regulamin
zawodów RoadPro 2010.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez TimePro,
zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych
/ tekst jednolity Dz. U. Z 2002r Nr 101, poz.926 z póź. zm. /
Prohlasují, ze jsem se seznámil a souhlasím s pravidly závodů RoadPro 2010.
Účastník souhlasí se změněním osobních údajů přes TimePro podle zákonu ze dne 29 srpna 1997r.
o ochraně osobních údajů / jednolitý text Sb. 2002r Č. 101, pozice 926 s pozdějsími změnami /
(*) - pola obowiązkowe
(*) povinné pole
Przepisz hasło z obrazka: